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Pós Pagamento em Saúde

Os gastos em saúde têm variado na casa dos dois dígitos anuais nos últimos cinco anos. A combinação da “inflação médica” elevada com a atual recessão econômica tem aumentado significativamente a proporção entre o custo saúde e a folha de pagamentos.
 
As crises são desagradáveis porque nos tiram de nossa zona de conforto, mas ao mesmo tempo criam enormes oportunidades para melhorarmos a estrutura de custo de nossas empresas.
 
Com base em nossa experiência e dados coletados nos últimos dez anos, temos ajudado empresas de 1.000 a 50.000 vidas a obterem reduções de custo anuais na ordem de 25% a 35% com a migração para um plano de pós-pagamento em saúde.
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Nossos projetos têm duração média de 5 meses, sendo 2 meses para a estruturação e negociação do contrato de pós-pagamento com a operadora vigente ou nova operadora, e mais 3 meses de acompanhamento semanal de todo o processo de implantação, nosso escopo de serviços é abrangente e visa “amarrar todas as pontas” do processo.

A Hg Benefícios é uma das poucas consultorias a oferecer este tipo de serviço, baseado em nossa larga experiência suportando clientes neste processo nada trivial. Não existem registros de clientes que mudaram para o pós-pagamento e se arrependeram. A mudança do foco das discussões de reajustes por sinistralidade para o entendimento estruturado do comportamento dos sinistros e suas causas é a mudança chave que trará benefícios perenes para as empresas e seus beneficiários.

  • Estruturação do modelo de custeio para pós-pagamento: definição dos custo por plano, substipulante e localidade (metodologia de avaliação de 1o e 2o risco), projeções financeiras, precificação de inativos, entre outros;

  • Suporte as negociações junto a operadora de pós-pagamento (benchmarks de taxas, práticas de mercado, cláusulas chave);

  • Suporte a criação de uma área de gestão médica;

  • Suporte a gestão de RH e financeira.

Migração para o pós-pagamento em Saúde

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Baixe nosso artigo  e entenda os riscos e benefícios envolvidos de uma forma detalhada e bastante objetiva.

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