Reajustes

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• Os índices de reajuste dos Planos PME entre 2 e 29 vidas são regulados pela ANS e calculados anualmente de acordo com Variação dos Custos Médicos e Hospitalares (VCMH), também chamada de inflação médica. Cada operadora/seguradora apura o seu próprio VCMH;

• Nos planos PME entre 30 e 99 vidas o reajuste anual é calculado através de uma média entre a sinistralidade da empresa e a sinistralidade do grupo de apólices do mesmo porte, juntamente com o VCMH.

 

Aceitação

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• Para as empresas registradas como MEIs (Micro Empresário Individual) é necessário que o CNPJ esteja ativo a pelo menos seis meses;

• Para os grupos até 29 vidas é necessário o preenchimento de Declaração Pessoal de Saúde para todos os participantes;

• Nos grupos acima de 29 vidas as operadoras oferecem uma declaração de saúde única e simplificada que é preenchida pelo RH da empresa;

• A ANS permite a aplicação de carências apenas para as empresas com até 29 vidas, no entanto é possível solicitar a isenção destas carências quando os segurados já possuem um seguro anterior, com o mesmo padrão de rede e acomodação, durante um período de até 12 meses anteriores a implantação no novo plano;

Diferenciais

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• Cada seguradora ou operadora oferece um pacote de serviços acessórios como: descontos em medicamentos e academias, extensão do seguro para cobertura internacional, remissão, assistência viagem, entre outros.